自1981年美國(guó)CDC首次報(bào)道艾滋病以來，近年HIV感染已蔓延全球190個(gè)國(guó)家和地區(qū)，成為全球第四大殺手。輸血是HIV主要傳播途徑之一，提高HIV血液檢測(cè)質(zhì)量可以有效遏制經(jīng)血液或血液制品傳播HIV，大大提高用血安全性。我站采用兩遍篩查的模式檢測(cè)抗-HIV，取得良好效果，現(xiàn)將本站對(duì)1999～2003年無償獻(xiàn)血者150124人進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)情況分析如下。

1 材料與方法

1.1 材料 1999年1月～2003年12月，佛山市中心血站所有無償獻(xiàn)血者150124例，男92749例，女57375例，年齡18～55歲，均經(jīng)HBsAg、Hb的篩查和體檢合格。

1.2 儀器 STAR-ML前處理器（瑞士），TECAN Genesis RSP100/8加樣器（瑞士），F(xiàn)AME后處理器（瑞士），anthos aw1型洗板機(jī)（奧地利），anthos ht3酶標(biāo)儀（奧地利）。

1.3 此次報(bào)告實(shí)驗(yàn)試劑全部由廣州健侖生物科技有限公司供應(yīng)： ELISA抗-HIV試劑盒為美國(guó)雅培生物工程公司、荷蘭生物梅里埃有限公司、廈門新創(chuàng)科技有限公司、華美生物工程有限公司生產(chǎn)，均經(jīng)國(guó)家藥品臨督管理局（SDA）注冊(cè)批準(zhǔn)、批檢合格且在有效期內(nèi)使用。PA試劑盒由廣州健侖生物科技有限公司代理的日本富士瑞必歐株式會(huì)社產(chǎn)品。

1.4 方法 150124份無償獻(xiàn)血者標(biāo)本均用兩種不同的試劑盒進(jìn)行初復(fù)檢，任何一種試劑呈陽(yáng)性反應(yīng)，均再用原試劑做雙孔復(fù)試，同時(shí)用PA試劑做復(fù)試。出現(xiàn)單試劑、雙試劑和三種試劑陽(yáng)性，均要送省疾病預(yù)防控制中心做免疫印跡法（WB）確證，WB陽(yáng)性者才可判斷為HIV感染者。所有ELISA檢測(cè)均嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）及試劑使用說明書操作。標(biāo)本經(jīng)STAR-ML前處理器加樣，再由FAME后處理器進(jìn)行孵育、洗板、加試劑，最后在anthos ht3酶標(biāo)儀上讀數(shù);或者經(jīng)TECAN Genesis RSP100/8加樣器加樣，然后孵育，再由anthos aw1型洗板機(jī)洗板，手工加試劑，最后在anthos ht3酶標(biāo)儀上讀數(shù)。

2 結(jié)果見表1。

3 討論

《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來，佛山市臨床用血100%來源于無償獻(xiàn)血者。無償獻(xiàn)血者中HIV感染率明顯低于有償獻(xiàn)血者，本站5年來發(fā)現(xiàn)的HIV感染者只有6例，陽(yáng)性率為0.040‰。隨著無償獻(xiàn)血及預(yù)防艾滋病的宣傳越來越廣泛，一些高危人群如吸毒者、多性伴侶者或不合格的獻(xiàn)血者自動(dòng)放棄獻(xiàn)血。但是事實(shí)表明仍有個(gè)別無償獻(xiàn)血者為HIV感染者，提示應(yīng)嚴(yán)格并規(guī)范獻(xiàn)血者的問詢和體檢^［1］ ，以篩除不合格獻(xiàn)血者。

表1 佛山市1999～2003年無償獻(xiàn)血者HIV檢測(cè)結(jié)果

HIV假陽(yáng)性率還很高，出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。ELISA法檢測(cè)抗-HIV假陽(yáng)性原因很多，類風(fēng)濕系列（ASO、CRP、RF）陽(yáng)性和抗核抗體陽(yáng)性都可導(dǎo)致抗-HIV假陽(yáng)性 ^［2］ 。目前，抗-HIV ELISA試劑的質(zhì)量不斷有所提高，但主要表現(xiàn)在敏感性的提高，特異性一直沒有得到改變。因此，要降低HIV假陽(yáng)性率，減少血液的浪費(fèi)，試劑的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

1 陳元豐，吳曉玲，馬景象，等.建立健全原始記錄在安全輸血中的意義.中國(guó)輸血雜志，2001，14（1）:57.

2 袁克宇，伏春琴，蔡紅軍，等.ELISA法檢測(cè)抗-HIV假陽(yáng)性原因探究.中國(guó)輸血雜志，2002，15（4）:246-247.

作者單位:528000廣東省佛山市中心血站